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当健康成为一项消费时尚

发布时间:2021-01-13 23:36:20 已有: 人阅读

  米尔德丽德·布拉克斯特 著 王一方(北京大学医学部教授)、徐凌云(上海交通大学医学院教授)译 当代中国出版社 定价:

  曾几何时,人们将行为方式与健康的关系分为“内在驱动”与“外在驱动”两类,现在看来这种分类有些落伍了,然而,当人们的研究兴趣聚焦于健康的社会潮流时,似乎思维又回到这样的两分法之中。当下的疑问是健康的行为在多大程度上是个性所为,或者按照自由意志行事,还是受制于社会健康风尚与潮流(时俗)。毫无疑问,个体的健康方式与行为是一种社会性选择,取决于他们生活的社会阶层以及相应的社会规范和价值观,但是,我们要具体探究一个人在多大程度上会被不健康的行为和时俗所裹挟,这些时俗为何能钳制人们的行为?经典社会学家马克斯·韦伯Max Weber在20世纪早期的著作为这些话题提供了理论基础。他提出了两个概念:生活方式与生活际遇。生活方式在这里是个人选择的表征,也就是说人们可以根据自己的意愿选择行事的方式。生活际遇是罩在他头上的阶层、地位、身份符号与自觉,即人们只会做出与其社会阶层、地位、身份相称的行为,无法逾越各种无形的边界。最终的行为是这些因素相互作用的结果,这个话题超越一般意义的健康促进,进入健康权利(译者注:关涉健康的公平性)的视域,它影响着现实政治对健康格局的把控。

  健康的商品化是当代健康潮流的显赫主题,它创造了时尚的健康产业。膳食丰富,优雅休闲(放松身心),苗条、美容等概念一夜之间都进入了健康的范畴,现代商业和文化为我们的身体建立了新的审美标准和一系列修饰、再造的服务(健康产品),大众传媒不遗余力地广而告之。美容产品、美容手术,追求永葆青春的躯体作为一种时尚风靡全球,势不可挡。商家将健康物化为健康的食物、健身、美容产品进行强力的市场营销,健康如同一张大网将所有的人一网打尽,无论是进食补品还是参与各种健康运动,是坠入过度节食(继而厌食)还是运动强迫症,吃苹果是削皮还是不削皮,都有十足的理由,都可以出示营养学利弊、生理或病理的证据,所有这些,构成了现代健康文化的扭曲。表面上,这种对于健康躯体的关注以及强调每个人都有权利与义务来维护、修饰自己不够健康的躯体,与当代公共卫生政策中倡导个人主义的生活方式的诉求非常贴近。健康的个人行为不再是孤立的,而是现代生活方式的一部分,继而演化成了一种时尚的健康消费(健康时俗),在健康时尚面前,人们完全陷入被动,毫无选择或拒绝的能力(译者注:完全交出了主动权和自由)。相形之下,过去的时光里,选择吃这种食物,不吃那种食物、去看大夫还是不去,是打疫苗还是放弃,都是一些孤立、散漫的健康行

  克劳福德(1984)是最早关注人们在消费社会如何驾驭自己健康方式的人,他的观点非常富有启发性。在他的书中,生活在美国芝加哥的60名被调查者认为健康就是自我控制,其行为特征为自律和克制。当下的生活方式“已经变成了对生活的彻底否定,因为他们认为自己消费的都是不健康的产品,参与的都是高危活动,从而将现代生活的本质视为静止不动的龟缩”。不过这一观点也招致旁人的批评和自责。健康维持活动应该在道德的范畴和社会公认的文化标尺之中实现价值内化。在书中,克劳福德(1984:148)还形象地指引我们应该如何内化这种控制力:

  我们的躯体是灵魂的映射,是生命的“核心隐喻”。我们之所以勒紧腰带去减肥瘦身、去锻炼,以便增强抵抗力与耐力,是因为受到自己意识之外的力量的牵引,所以我们试图掌控握在我们手中的事物。健康或健身只是名义,事实上,有一只看不见的世俗之手在控制我们的身体。如同经济危机时人们的模式化对应,人们的健康与健身行为也是对时代潮流的象征性应对。

  前提是让自身的欲念立刻得到满足,从而实现自己的价值确认。机器已经被开启,形成了与消费社会相匹配的文化心理结构。虽然生产需要根据个人的日程来安排,那么消费必须重新阐释闲暇时间使之变成“休闲”和销售“现代生活方式”的平台——这样大众就有时间来购买和使用无穷无尽的健康或其他产品了。强势的消费文化飓风通过广告和电视屏幕等渠道传播着“美好生活”的理念:消费即生活。(克劳福德Craw ford 1984:141)

  “健康即消费”这一理念的提出归功于法国社会学家布迪厄,他视野广阔,将研究领域扩展到解释社会阶层和群体健康行为的差异。布迪厄特别关注个体的实际行为(日常习惯)如何受到社会境遇、氛围的影响,并反过来催熟了这种氛围和境遇(特定的文化—社会结构)。个体行为习惯与特定的文化—社会结构交相作用,互为因果。最早是日常的行动和态度变成习惯,通过习惯的形成,最终构成社会化,构成左右自身行为的影响力。通过个体经历,行为的社会化过程和所属阶层的环境共同构成了观念框架,使某些人更倾向于做出某些特定的行为。因此,行为的选择通常与人们所属的群体或社会阶层的规范相一致,习惯决定着行为方式的内涵与边界。

  布迪厄指出,法国的饮食、运动的消费文化受制于与社会阶层相关的行为规范,这种规范是通过群体的互相作用和内化而建立的,因此来自内部和外部的轨范共同设定了行为的界线。同样,蓝领的品位也是在劳动的境遇中形成的,与中产阶级不会雷同。品位,是人们用来建立社会优越感和表达支配关系的文化符号。在健康方面,品位常常通过相应的保健行为来彰显,不过其动因不全在卫生方面,即使是那些看起来与健康最为密切的行为,也可能肇始于其他方面,而其根源则是社会阶层的认同感与归属感。

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